Quadruple-Therapien beim Multiplen Myelom in der Prä-Anti-CD38-Ära – eine KI-unterstützte retrospektive unizentrische Analyse

ARIES ist eine NLP-basierte KI, die MM-spezifische Daten aus schriftlichen Texten des klinischen Alltags extrahiert. Hierzu wurden Extraktionsregeln mithilfe von Regex zugrunde gelegt. Die Anwendung von ARIES auf den Evaluierungsdatensatz ergab eine Precision von 0,87, einen Recall von 0,98 und einen F1-Score von 0,92. Im Vergleich mit anderen Studien, erhebt ARIES einen größeren Umfang an Parametern bei gleich guter oder besserer Leistung. Limitationen von ARIES sind die niedrigere Precision und die fehlende Übertragbarkeit auf externe schriftliche Berichte aufgrund des regelbasierten Verfahrens. Mithilfe von ARIES wurden retrospektiv Daten von 214 Patienten erhoben, um die Wirksamkeit der QTs VRCD, PAD-Rev und Pom-PAD hinsichtlich ihres Therapieansprechens und ihres Einflusses auf das Überleben zu bewerten und zu vergleichen. In der NDMM-Kohorte zeigten VRCD und PAD-Rev eine ORR von 80 % beziehungsweise 83 % und somit ein ähnlich gutes, nicht signifikant unterschiedliches Ergebnis. Das PFS war mit 33 Monaten für VRCD und 36 Monaten für PAD-Rev ebenfalls nicht signifikant unterschiedlich. Der Vergleich der RRMM-Kohorte zeigte, dass PAD-Rev eine signifikant höhere ORR als Pom-PAD erzielte (77 % vs. 52 %). VRCD erzielte eine nicht signifikant niedrigere ORR von 55 %. Die Überlebensanalyse der RRMM-Kohorte ergab ein gutes medianes PFS von elf Monaten für Pom-PAD, von zwölf Monaten für VRCD und von 17 Monaten für PAD-Rev. Obwohl sich die ORR von PAD-Rev und Pom-PAD signifikant unterschied, zeigte sich kein signifikanter Unterschied in der Überlebensanalyse. Die Refraktärität gegenüber einem IMiD oder einem PI hat das PFS der PAD-Rev- und Pom-PAD-Kohorten beeinträchtigt. Dies könnte darauf hinweisen, dass VRCD einen Überlebensvorteil trotz Refraktärität haben könnte. Limitation sind der retrospektive Charakter, die Auswahlbias des Regimes durch Behandelnde und die unterschiedlichen Risikomerkmale der nicht paarweise untersuchten Kohorten.